[warning_box]Conheça abaixo as perguntas mais frequentes recebidas pelo Dr. Felipe Pires – Médico Ortorpedista que é Especialista em Pé e Tornozelo: [/warning_box]
JOANETES
[prk_accordion][prk_ac_single title=”O que é joanete?”]Joanete é uma deformidade do primeiro dedo do pé, que forma uma proeminência medial ( chamada de exostose) e desvio lateral do dedo. A deformidade é mais corretamente chamada de Hallux Valgus[/prk_ac_single][prk_ac_single title=”O que é Hallux Valgus ?”]É o mesmo que joanete. Hallux é o termo em Latim que significa o maior dedo do pé (1º dedo), o chamado dedão do pé, e Valgus a posição que este assume em relação ao eixo longitudinal do corpo, isto é, em valgo (afastando-se do eixo do corpo).[/prk_ac_single][prk_ac_single title=”Qual a causa do joanete ?”]O principal fator para que ocorra a deformidade do joanete é a hereditariedade (pé plano, herança familiar genética, frouxidão ligamentar familiar) e o segundo, é o uso de sapatos de salto alto e bico fino. Existem ainda outras causas como as doenças degenerativas (artrite reumatóide, artrose, gota) e alterações neurológicas (derrame, paralisia cerebral, trauma medular).[/prk_ac_single][prk_ac_single title=”A dor do joanete pode ser tratada sem cirurgia ?”]Sim. A modificação do tipo de sapato usado, aumentando a largura e restringindo o uso de bicos finos alivia a pressão sobre a calosidade. O uso de protetores e acolchoamentos também pode aliviar os sintomas. É importante frisar que a deformidade não regride sem o procedimento cirúrgico, apenas a dor e a inflamação da calosidade pode ser aliviada com os meios conservadores.[/prk_ac_single][prk_ac_single title=”O joanete só ocorre em pessoas adultas ?”]Não. A deformidade pode ocorrer na infância e adolescência, e é conhecida como halux valgo juvenil.[/prk_ac_single][prk_ac_single title=”Qual o objetivo do tratamento cirúrgico para o joanete ?”]O objetivo primário do tratamento cirúrgico é aliviar a dor do paciente, restaurando a relação anatômica articular e o alinhamento do dedo.[/prk_ac_single][prk_ac_single title=”Como é realizada a cirurgia do joanete ?”]Existem centenas de técnicas para a correção do joanete. A técnica que utilizo em meus pacientes é a técnica percutânea ou minimamente invasiva.[/prk_ac_single][prk_ac_single title=”O que é a técnica percutânea ou minimamente invasiva para joanete ?”]É a técnica que consiste em realizar a correção do joanete (halux valgo) através de mini-incisões (mínima cicatriz ou sem cicatriz), com apoio imediato dos pés após o ato operatório, com menor agressão e consequentemente sem dor ou mínima dor e sem o uso de placas ou parafusos.[/prk_ac_single][prk_ac_single title=”Como é o pós-operatório ?”]Após a cirurgia o paciente é liberado para realizar apoio total do pé com ajuda de uma sandália especial. No término do ato cirúrgico realizo um curativo que irá manter a correção do joanete. Este curativo só poderá ser trocado em minha clínica e por nenhuma hipótese poderá ser retirado sem a minha presença.[/prk_ac_single][prk_ac_single title=”Que resultados podem ser esperados da cirurgia do joanete ?”]Resultados excelentes são alcançados com a cirurgia, conseguindo retirar toda a proeminência óssea, alinhando novamente o dedo e mantendo o paciente sem dor.[/prk_ac_single][prk_ac_single title=”O joanete pode voltar ? Recidivar ?”]Sim. Sempre existe uma perda mínima da correção após alguns anos da cirurgia. A recidiva completa da deformidade pode ocorrer caso o paciente não siga corretamente as orientações do seu ortopedista. Pacientes jovens são mais propensos a voltar a usar calçado de salto alto e bico fino rotineiramente, promovendo novamente um fator deformante da articulação do dedo.[/prk_ac_single][/prk_accordion]
FRATURAS DO TORNOZELO
[prk_accordion][prk_ac_single title=”Como ocorrem as fraturas do tornozelo ?”]As fraturas que envolvem o tornozelo são muito freqüentes. Acidentes de trânsito, quedas de altura e lesões esportivas são algumas das causas desse tipo de fratura, sendo o mecanismo muito similar ao do entorse, porém, com maior impacto, força e velocidade torcional. [/prk_ac_single][prk_ac_single title=”Como são avaliadas as fraturas do tornozelo ?”]A história do paciente e o relato do trauma são importantes para a avaliação médica inicial e podem indicar a suspeita de uma fratura. A incapacidade de apoiar o pé no chão, dor à palpação óssea do tornozelo, edema e hematomas, são sinais clínicos normalmente presentes nas fraturas do tornozelo. O raio X fornece informações importantes para o tratamento, como a localização e a extensão do(s) traço(s) da fratura, o desvio dos fragmentos ósseos e as lesões ligamentares associadas, principalmente a lesão da articulação tibiofibular (sindesmose).[/prk_ac_single][prk_ac_single title=”Quais os tipos de fraturas do tornozelo ?”]Existem classificações médicas complexas para as fraturas do tornozelo, pois apresentam diversos tipos e com diferentes graus de gravidade. Basicamente, elas podem envolver apenas um dos lados do tornozelo, sendo chamadas de uni-maleolares, ou acometer ambos os lados, chamadas de bi-maleolares. Isto é, pode ocorrer fratura da fíbula (maléolo lateral) ou da tíbia (maléolo medial) ou de ambos os ossos. Existe também a tri-maleolar, quando ocorre a fratura da porção posterior da tíbia juntamente com a fratura do maléolo lateral e medial. Traumas graves podem ocasionar o deslocamento completo dos ossos do tornozelo associada à fratura, o que chamamos de fratura-luxação do tornozelo. Em alguns casos, pode ocorrer a lesão da pele e a exposição óssea, ocasionando fraturas expostas. São lesões importantes que necessitam tratamento de urgência para limpar, fixar e restabelecer a anatomia normal do tornozelo.[/prk_ac_single][prk_ac_single title=”Como são tratadas as fraturas do tornozelo ?”]A conduta após a cirurgia deve ser individualizada para cada tipo de fratura, de acordo com a saúde e qualidade óssea do paciente e o grau de estabilização da fixação adquirida durante o procedimento. Na maioria dos casos, não é necessária uma bota imobilizadora e apoiar o pé não é permitido aproximadamente por 4 a 6 semanas. Curativos são realizados e os pontos retirados de duas a três semanas. A fisioterapia e os exercícios para recuperar a função do tornozelo são iniciados precocemente, quando já existe melhora sintomática e sinais de consolidação óssea ao raio X.[/prk_ac_single][prk_ac_single title=”Como é o pós-operatório de uma fratura do tornozelo ?”]A conduta após a cirurgia deve ser individualizada para cada tipo de fratura, de acordo com a saúde e qualidade óssea do paciente e o grau de estabilização da fixação adquirida durante o procedimento. Na maioria dos casos, utiliza-se uma bota imobilizadora rígida e o apoio não é permitido por aproximadamente 45 dias. Curativos são realizados e os pontos retirados em duas semanas. A fisioterapia e os exercícios para recuperar a função do tornozelo são iniciados precocemente, quando já existe melhora sintomática e sinais de consolidação óssea ao raio X.[/prk_ac_single][/prk_accordion]
ENTORSE NO TORNOZELO
[prk_accordion][prk_ac_single title=”Torci o tornozelo e agora o que eu faço?”]A torção, ou entorse do tornozelo, é uma das mais freqüentes lesões ortopédicas. Pode acontecer durante a prática de esportes ou atividades corriqueiras como caminhar ou descer uma escada. O fato é que muitas pessoas já viveram esta experiência,sofrendo torções que podem ser leves e sem maiores repercussões ou lesões graves que necessitem de tratamento médico.[/prk_ac_single][prk_ac_single title=”O que fazer então quando torcemos o tornozelo ou o pé?”]Imediatamente após a torção deve-se aplicar gelo sobre o local doloroso (pode ser um saco plástico, envolvido em uma toalha ou um recipiente com água e gelo) por período de 20 minutos e manter o tornozelo e pé elevados. Nas lesões onde a dor é intensa, o inchaço local é imediato e o “pisar”no chão passa a ser impossível, a avaliação de um ortopedista se torna indispensável. A maioria dos entorses serão tratados com imobilizações (que podem variar do gesso às órteses e tornozeleiras esportivas) por um período de 7 a 21 dias e a seguir, para que haja uma recuperação completa e sem seqüelas, o paciente é encaminhado para um programa de reabilitação fisioterápica.[/prk_ac_single][prk_ac_single title=”É preciso realizar algum exame?”]Nos entorses leves muitas vezes não. Entretanto, nos casos mais graves, as radiografias do pé e tornozelo são indispensáveis para que se possa afastar ou confirmar a hipótese de uma possível fratura. Após o período inicial de imobilização, o paciente deverá ser reavaliado. Caso haja suspeita de uma lesão ligamentar grave ou outras lesões associadas (rupturas de tendões, fraturas osteocondrais, etc), um Ultrassom ou uma Ressonância magnética deverá ser solicitada.[/prk_ac_single][prk_ac_single title=”Ruptura dos Ligamentos do Tornozelo”]Vale ressaltar que, mesmo na presença de rupturas dos ligamentos do tornozelo (com exceção feita às rupturas graves dos ligamentos da sindesmose tíbio-fibular distal), a tentativa de tratamento conservador (sem cirurgia), por meio de reabilitação fisioterápica, é o que recomenda a maioria dos estudos clínicos realizados até o momento. Na falha do tratamento conservador (não cirúrgico) ou na presença de outras lesões graves associadas, o tratamento cirúrgico passa a ser indicado. O tratamento cirúrgico também está indicado nos casos em que haja instabilidade crônica , ou seja, àqueles que sofram torções com muita frequência (entorses de repetição), pois esta instabilidade pode causar sequelas irreversíveis a longo prazo. [/prk_ac_single][prk_ac_single title=”Dúvidas?”]Na dúvida, consulte um médico ortopedista especialista em Cirurgia do Pé e Tornozelo e solicite maiores orientações.[/prk_ac_single][/prk_accordion]
COMO ANDA A SAÚDE DOS SEUS PÉS?
Os pés sustentam o nosso corpo e mais do que tratar, o serviço médico de Ortopedia em meu consultório trabalha para prevenir e favorecer a saúde e locomoção do nosso corpo. Sintomas como dor e a disfunção correspondem ao local que deverá ser examinado para realizar o tratamento. Os procedimentos modernos e eficazes são embasados nas evidências da medicina e incluem orientações, cirurgias minimamente invasivas, preservadoras e reconstrutivas.
[warning_box]Aqui abaixo vai 05 dicas importantes para a saúde dos seus pés! [/warning_box]
[info_box] Lembrando que o ideal é procurar um médico ortopedista especializado no assunto para verificar o seu caso específico!.[/info_box]
